Línea de investigación
Espondiloartritis.
Las espondiloartritis son un grupo de enfermedades, que afectan principalmente al sistema musculoesquelético y articular. Se caracterizan por producir inflamación en las articulaciones y estructuras aledañas como los tendones y ligamentos en particular del esqueleto axial es decir la columna vertebral y que se manifiesta como dolor, sensación de rigidez, limitación para los movimientos del tronco, especialmente inclinarse hacia adelante o para los lados, todo ello enmarcado en una sensación de fatiga o cansancio generalizado que impacta el bienestar de las personas afectadas.
Su diagnóstico en ocasiones puede ser difícil debido a la manera como se presentan los síntomas, generalmente con un inicio insidioso y bizarro que pude durar de meses a años y con un patrón de exacerbación y remisión que implica alivio del dolor por periodos de tiempo y episodios de incremento de los síntomas que pueden ser desencadenados por infecciones, alteraciones del estado emocional, estrés significativo, traumas o golpes como podría ser una cirugía o una fractura. Los síntomas no son los mismos para todos los pacientes; pueden variar entre personas dependiendo del tipo especifico de enfermedad que se presente.
A este grupo de enfermedades pertenecen:
- Artritis asociada a la psoriasis (artropatía psoriásica).
- Artritis reactiva: denominada así porque se presenta inflamación articular y demás síntomas posteriores a una infección especialmente gastrointestinal, respiratoria o urinaria
- Uveítis anterior o inflamación de la parte frontal del ojo, conocida también iritis por el compromiso del iris.
- Espondiloartritis asociada a enfermedad inflamatoria intestinal: Se presentan síntomas de dolor e inflamación en columna y en articulaciones periféricas en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal.
- Espondilitis anquilosante: es el prototipo de esta familia de enfermedades, caracterizada por dolor crónico en la columna vertebral especialmente en la región lumbar y glútea, que se inicia en la edad adulta joven y persiste durante toda la vida, acompañado de limitación progresiva para los movimientos del tronco y tendencia a la fusión de las estructuras articulares y tendinosas (anquilosis), produciendo la imagen típica en las radiografías, aunque poco frecuente de caña de bambú, que en poblaciones como las Latinoamericanas solo se da en menos del 20% de los pacientes.
Pueden existir entonces diferentes síntomas: dolor e inflamación de la columna cervical, dorsal y lumbar, dolor e inflamación en las articulaciones de las extremidades, dolor en los sitios de entesis (donde se unen los ligamentos, tendones a los huesos) muy frecuente en el tendón de Aquiles, el talón (espolón calcáneo) y las plantas de los pies (fascitis plantar) fatiga que es el síntoma presente en casi todos los enfermos y que se acompaña de mal dormir por empeoramiento de los síntomas en la madrugada, pérdida de peso, molestias gastrointestinales como diarrea o manifestaciones abdominales que se confunden con molestias como colon irritable, entre otros.
Las espondiloartritis son enfermedades poco frecuentes, se estima que afectan a cerca del 1.5% de la población colombiana, en otras poblaciones pueden ser más o menos frecuentes.
La enfermedad puede variar también en severidad, existiendo en los casos moderados a severos importante limitación en las actividades cotidianas de los pacientes, así mismo puede dejar secuelas variables relacionadas con limitación de la movilidad, dolor crónico, discapacidad física, deformidad, entre otras. Todo ello se traduce en alteración de la calidad de vida de los pacientes.
El diagnóstico temprano, durante el tiempo en que aparecen los primeros síntomas y un tratamiento regular mejoran significativamente al paciente, previene la cronicidad, la alteración funcional y mejoran el bienestar de los enfermos al largo plazo
Objetivo de la Línea: Establecer las formas de presentación de las enfermedades inflamatorias articulares en la población colombiana. Evaluar los factores pronósticos que condicionan la evolución a formas severas, la poca respuesta a los tratamientos y los marcadores de laboratorio que facilitan en diagnóstico y la diferenciación a enfermedades reumáticas bien definidas.
Logros de la Línea: Se ha logrado constituir una cohorte importante de pacientes que han sido evaluados y seguidos de una manera estructurada y sistematizada. Junto con 5 centros especializados de atención reumatológica se participa activamente el protocolo multicéntrico y multinacional latinoamericano "GALDAR"
Efectos de la Línea: Gracias a su desarrollo, el grupo pudo participar activamente en la construcción de las guías y protocolos de manejo terapéutico que la Asociación Colombiana de Reumatología estableció, como para académico, para la atención del enfermo con enfermedad reumática en nuestro país.
Línea de investigación
Esclerodermia y compromiso pulmonar
En nuestro grupo de investigación, adicional a la espondiloartritis hemos trabajado con pacientes con Esclerosis Sistémica y compromiso pulmonar.
La esclerosis sistémica es otra enfermedad reumatológica. Esta enfermedad es poco frecuente, su compromiso principal es en la piel en manos y cara, sin embargo, en algunos pacientes produce compromiso órganos internos incluidos los pulmones. Cuando hay compromiso pulmonar avanzado son pocas las opciones de tratamiento.
En nuestro grupo hemos considerado para este grupo de pacientes el uso de células madre mesenquimales como una opción terapéutica. En los últimos años diferentes estudios han mostrado ser una alternativa de tratamiento efectiva y al parecer segura. El grupo de estudio ha logrado la aplicación de estas células en una paciente con este tipo de enfermedad mostrando ser una terapia efectiva.
Actualmente, contamos con un proyecto de investigación en el cual esperamos lograr la infusión de las células madre mesenquimales a un grupo pequeño de pacientes.
Línea de investigación
Osteoartritis y células madre mesenquimales.
Nuestro grupo de investigación en asociación con bancos de células madre mesenquimales buscamos brindar una opción de tratamiento a los pacientes con osteoartritis.
La osteoartritis, artrosis, artrosis degenerativa y osteoartrosis, es una enfermedad frecuente debido al envejecimiento cada vez mayor de la población. Una cada tres personas mayores de 60 años padecen de esta enfermedad y dos de cada tres a la edad de 80 años. La osteoartritis genera dolor, limitación funcional y alteración en la calidad de vida de los pacientes que la padecen. Existen alternativas para disminuir los síntomas y tratar de enlentecer la progresión como fisioterapia, control del peso, entre otros y como opción de tratamiento definitiva para los estadios tardíos el reemplazo articular.
Las células madre mesenquimales han mostrado resultados prometedores como parte del tratamiento para la osteoartritis.
En nuestro grupo de investigación esperamos evaluar si las células madre mesenquimales son una opción de tratamiento para este tipo de pacientes.
Línea de investigación
Lupus y enfermedades de tejido conectivo
Objetivo de la Línea: Caracterizar las diferentes asociaciones reportadas entre los marcadores inmunológicos, las formas de presentación y el pronóstico de las enfermedades del tejido conectivo.
Logros de la Línea: Caracterizo las formas de presentación y el compromiso cardiaco asociado a la presencia de enfermedad del tejido conectivo y anticuerpos antifosfolípido.
Efectos de la Línea: Estandarizo la técnica y los valores de regencia para los anticuerpos antifosfolípidos menores.
Psoriasis
Objetivo de la Línea: Caracterizar la psoriasis y la artropatía psoriásica en Colombia.
Logros de la Línea: Se ha conformado una cohorte con seguimiento estructurado y sistematizado que permitirá alcanzar los objetivos.
Efectos de la Línea: Trabajo multidisciplinario y multicéntrico que reúne los esfuerzos en pro de mejorar la información en relación con la enfermedad
